San Luis realizó la primera angioplastia coronaria de Cuyo con asistencia ventricular mecánica

Los profesionales sanitarios utilizaron un sistema de asistencia ventricular mecánica iVAC 2L, a fin de brindar soporte circulatorio durante la intervención de alto riesgo.

El sistema público de salud, a través del Servicio de Hemodinamia del Hospital Central ‘Dr. Ramón Carrillo’, concretó por primera vez en la provincia y en la región de Cuyo, una angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda y de la arteria descendente anterior, con asistencia ventricular mecánica mediante el dispositivo iVAC 2L.

El procedimiento representa un avance para la cardiología intervencionista provincial y un nuevo desafío para el equipo del Hospital Carrillo. Se realizó en un paciente de 54 años con una enfermedad coronaria severa, antecedentes de múltiples angioplastias y una cirugía de revascularización miocárdica previa.

A pesar de los tratamientos realizados, presentaba una evolución cardiovascular desfavorable con oclusión del puente mamario, deterioro severo de la función e insuficiencia cardíaca avanzada.

Los estudios cardiológicos evidenciaron una fracción de eyección ventricular izquierda de aproximadamente el 27%, lo cual refleja una importante disminución de la capacidad de bombeo del corazón. En ese escenario, la angioplastia fue una alternativa terapéutica de alta complejidad, cuyo primordial desafío fue tratar las obstrucciones coronarias manteniendo una adecuada circulación sanguínea durante la intervención.

La innovación principal fue el sistema iVAC 2L, un dispositivo diseñado para proporcionar soporte circulatorio temporal durante procedimientos coronarios de alto riesgo. Permite asistir mecánicamente la circulación y reducir parcialmente la carga de trabajo del corazón en los momentos críticos de la intervención. Su uso resulta especialmente relevante en pacientes con deterioro severo de la función ventricular, en quienes una angioplastia compleja puede provocar inestabilidad hemodinámica.

Esta incorporación amplía la capacidad de respuesta del sistema público de salud provincial, con herramientas utilizadas en centros especializados en cardiología intervencionista.

El tratamiento que se llevó adelante refleja un principio de la salud pública: que el acceso a procedimientos de máxima complejidad no dependa de la situación económica ni de la cobertura sanitaria de cada persona.

El paciente evoluciona de forma favorable después de sus primeras horas del procedimiento y se evalúa su paso a la sala de cuidados moderados. A la vez, el Servicio de Hemodinamia continúa posicionándose como centro de referencia en cardiología intervencionista, con capacidad para abordar procedimientos coronarios, vasculares y estructurales de elevada complejidad, como las angioplastias de alto riesgo y el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).

Asimismo, el procedimiento puso de manifiesto la importancia del trabajo coordinado entre cardiología clínica, unidad coronaria, terapia intensiva, anestesiología, enfermería, instrumentación y los distintos servicios de apoyo del hospital, ya que la medicina de alta complejidad requiere no solo equipamiento, sino profesionales capacitados, experiencia, coordinación y una estructura hospitalaria capaz de acompañar integralmente a los pacientes más graves.

El equipo interviniente estuvo compuesto por Alejandro Martorina, subjefe de Hemodinamia; Fernández Cambra, ‘fellow’ de Hemodinamia; Hugo Pollini, miembro de Hemodinamia; Francisco Canllo, jefe de Hemodinamia; Manuel Avallone, integrante de Cirugía Cardiovascular; Díaz Carreño, parte del equipo de Anestesia; Brisa Coria y Florencia Pérez Céliz, licenciada en Bioimágenes; Luciana Corsico, jefa de la Unidad Coronaria; Emanuel Repetto, jefe de Quirófano; Cecilia Juárez, jefa del Servicio de Cardiología, y el equipo de instrumentación quirúrgica y enfermería de Hemodinamia.